[임플란트]임플란트가 흔들려요 (타치과 임플란트 재수술)

치과의사 정의준
2024-06-18
조회수 71

안녕하세요.

쌍문동 강북감동치과에서 진료하고 있는 치과의사 정의준입니다.


요즘은 정말 임플란트가 많이 보편화 되었는데요.


건강보험에서 만65세 이상 환자분에게 제공하는 혜택인 보험 임플란트도 있어서,

저희 병원을 내원해주시는 많은 분들이 임플란트 치료를 받으시고, 씹는 즐거움을 찾으셨다고 하실 때마다,

임플란트라는 좋은 치료 선택지가 있어서 참 다행이라는 생각을 합니다.

(그래도 기존 치아를 끝내 살리지 못한 아쉬움이 늘 있습니다.)



그러나 임플란트도 만능은 아니랍니다.

임플란트의 평균 수명은 8년~10년 정도로 알려져 있는데요.

말 그대로 "평균" 이기에 평생을 쓰는 임플란트도 있지만,

어떤 임플란트는 1년도 못가는 경우도 있다고 합니다.


임플란트 실패는 왜 일어나는 걸까요?

정말 무수히 많은 이유가 있겠지만 몇가지 알려드리자면,

임플란트가 뼈와 잘 조화롭게 유지되지 못해서 생기는 임플란트 실패 (골유착 실패),

임플란트 내부 구조에서 생기는 문제(나사 풀림, 나사 파절, 기둥 파절, 픽스처 찢어짐) 등이 있습니다.


그리고 잇몸 관리가 잘 되지 않으면 잇몸병(치주염)이 생기듯이, 

임플란트도 관리가 되지 않으면 임플란트 주위염이 생기게 됩니다.


즉, 임플란트에 보철을 연결했다고 끝이 아니고, 정기 검진을 통해서 임플란트에 문제는 없는지 파악해야 합니다.

(이 때문에라도 병원 선택은 항상 신중하셔야 합니다.)


오늘은 저희 병원을 방문하셨던 환자분의 케이스를 살펴보겠습니다.

다른 치과에서 치료 받았던 임플란트가 흔들리는 증상으로 내원을 하셨는데요.

아무래도 저희 병원에서 치료 받으셨던 것이 아니라, 꼼꼼히 살펴보면서 어떤게 원인일까 파악했습니다.


왼쪽: 첫 내원 시의 파노라마 사진

오른쪽: 흔들리는 주소로 내원 당시 치근단 사진. 임플란트 주위로 방사선 투과상이 미약하게 보입니다.


그 결과 "골유착 실패"로 확인되었는데요.

골유착 실패란 임플란트가 뼈와 단단하게 결합되지 못한 상태로, 

수술 당시의 잇몸 뼈의 상태가 좋지 못했거나, 세균 감염, 기계적으로 과도한 하중 등의 원인이 있습니다.

따라서 임플란트 뼈에 힘있게 고정되지 못하니, 흔들리는 느낌을 환자분께서 받으신 것입니다.

(이럴때는 보통 통증이 없는 경우가 있습니다.)

 

아무런 저항감 없이, 임플란트는 손쉽게(?) 뺄 수 있었습니다. 임플란트를 빼고 나서 CT에는 뼈가 많이 부족하네요..!


이렇게 흔들리는 임플란트를 제거하고, 동시에 새로운 임플란트를 식립하는 경우도 있으나,

이번 케이스는 남아있는 뼈가 충분하지 않아 내부 염증을 꺠끗하게 제거해 드린 후

3개월 간의 회복기간을 가졌습니다.


이후 환자분께 제안드렸습니다.

기존의 임플란트가 아무래도 실패한 자리이니 만큼,

이번 임플란트 뿌리(픽스처)는 가장 좋은 임플란트를 심으시는 게 좋겠다고 권유드렸습니다.



출처: [치과신문] 오스템임플란트 'TSⅢ SOI Fixture' 빠른 골융합 인기

www.dentalnews.or.kr


임플란트가 뼈와 조화롭게 되는 과정인 "골유착" 과정에는

임플란트 표면이 어떻게 처리되어 있는가가 중요한 역할을 하는데요.

요즘 대부분의 임플란트는 모두 좋은 표면을 가지고 있습니다만,

그 중에서도 SOI 표면은 골유착 성공율이 매우 높은 편으로 알려져 있습니다.

(따라서, 보철 시기도 빨라지게 됩니다.)


환자분께서도 이 부분을 충분히 이해하시고 공감하셔서,

오스템 임플란트, 그 중에서도 가장 최고급 사양인, "TSIII SOI Fixture"를 식립해 드렸습니다.


 

회복 후 임플란트 수술한 결과 (좌측), 그리고 2개월 후 보철 과정을 완료하였습니다.



식립 2개월 이후 임플란트 안정성 수치(ISQ)를 측정하는 도구인

Osstell Beacon을 이용하여 그 수치를 측정한 결과

건강한 뼈에서 나올법한 수치를 상회하는 결과값을 보였습니다.


이후 맞춤형 지대주와 지르코니아를 제작하여 보철 과정이 완료되었습니다.


 


왼쪽: 치료 전 기존 임플란트 | 오른쪽: 치료 후 임플란트







싸고 좋은 것은 없다고 생각합니다.

(자본주의에서 좋은 것은 높은 가격을 받아야 하는 것은 당연합니다.)


임플란트가 보편화 된 시대에도, 더 좋은 임플란트는 있기 마련입니다.

좋은 임플란트는 절대로 저렴하지 않습니다.


소중한 치아를 상실한 자리에 그 역할을 대신 할 임플란트,

품질이 의심되고 사후관리도 어려운 임플란트는 사용하지 않겠습니다.

오래가는 임플란트를 선물해드릴 수 있도록 항상 노력하겠습니다.





의료법 제23조 및 제56조 관련

본 포스팅의 모든 임상 사진은 환자 동의하에 게재하였습니다. 


진료 내용: 임플란트 수술, 치조골 이식 등

발생할 수 있는 부작용: 골유착실패 등

치료 시작: 2023. 8

치료 종료: 2023. 12


 진료 시간 ◻

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화 · 목오전 9:30 - 오후 8:30
토요일오전 9:30 - 오후 2:00


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점심시간 오후 1시 - 오후 2시
토요일은 점심시간 없이 진료 

일요일·공휴일 - 진료 휴무



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